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Gallengang Stent Wie Oft Wechseln — Stent Im Bauchspeichdrüsengang | Dauerhaft Oder Auf Zeit? -

Dienstag, 30. August 2016 – Autor: Wissenschaftler der Universität Rostock wollen eine neue Generation von Gallengang-Stents mit langer Lebensdauer entwickeln. Das Projekt "GastroFreeFlow" wird vom Bundesbildungsministerium mit 1, 5 Millionen Euro gefördert. Neue Gallengang-Stents müssen viele Eigenschaften erfüllen. Im Projekt "GastroFreeFlow" wird deshalb nach neuen Materialien gesucht – Foto: hywards - Fotolia Bei schweren Gallenerkrankungen helfen oft nur noch Stents. Die kleinen Hülsen halten die Gallengänge frei und ermöglichen so den Abfluss der Galle. Bisher müssen sie jedoch meist schon nach sechs Monaten ausgewechselt werden, da sie den empfindlichen Gallengang reizen und selbst schnell verstopfen. Auch Bakterien siedeln sich an den winzigen Röhrchen an. Wissenschaftler der Universität Rostock suchen nun nach einer neuen Lösung. Im Rahmen des Forschungsprojekts "GastroFreeFlow" soll eine neue Generation Stents entwickelt werden, die den häufigen Austausch überflüssig macht. Dabei sollen neuartige bakterienhemmende Beschichtungen und Materialien mit gewebeähnlichen und galleabweisenden Eigenschaften zum Einsatz kommen.

Warnemünder Forscher entwickeln Stents einer neuen Generation für die Galle

Im Extremfall kann sich eine Bauchfellentzündung entwickeln, die zum Tode führen kann. Durch Narben an den Gallenwegen kann es zu Verengungen mit Gallestau und eventuell Gelbsucht bis hin zu Leberschäden kommen. Auch weitere Gallensteine können an diesen Stellen entstehen. Des Weiteren kann es zu Blutungen, Nachblutungen, Wundheilungsstörungen, Schmerzen, Nervenverletzungen mit Gefühlsstörungen und zu allergischen Reaktionen kommen. Hinweis: Dieser Abschnitt kann nur einen kurzen Abriss über die gängigsten Risiken, Nebenwirkungen und Komplikationen geben und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Das Gespräch mit dem Arzt kann hierdurch nicht ersetzt werden. Prognose Die Erfolgsaussichten nach einer Gallengangsoperation sind gut, das Hindernis kann in der Regel beseitigt werden. Falls die Gallenblase herausgenommen wird, treten normalerweise keine Gallensteine mehr auf. Die Gallenblase kann bedenkenlos entfernt werden, da sie nur zur Speicherung und Eindickung der Gallenflüssigkeit dient.

Ich kann die gute Nachricht verkünden, daß heute endlich die Metallstents gewechselt wurden und zwar ambulant, weil die KK doch noch ihren Segen dazu gegeben hat. Der Preis für diese lange Wartezeit ist der, daß Hermann erschreckend abgemagert ist, weil er zu nichts mehr fast Appetit hatte und auch die Astronautenkost verweigerte. Der Oberarzt bat ihn heute inständig, hochkalorische Kost zu sich zu nehmen, sonst... Ich empfinde mich wie eine Rabenmutter, die ihr Kind verhungern läßt. Der Hausarzt und ich hatten ihn vor einer Woche überreden können, sich über den Port ernähren zu lassen. Am nächsten Tag wollte er aber wieder nicht. In der letzten Zeit schläft er viel und ist völlig entkräftet. Am Montag und Dienstag wurde ihm auch wieder Bauchwasser punktiert. Am Donnerstag letzte Woche kam ich von der Arbeit heim und fand ihn völlig verwirrt und mit massiven Gedächtnisstörungen vor, was von der Chemo kam. Er bekam daheim Infusionen und ich habe mich jetzt längere Zeit krankschreiben lassen.

Dies erfolgt meist mit Hilfe eines Endoskops, einem langen optischen Gerät, mit dem Magen und Darm und letztendlich auch die Papille durch Spiegelung dargestellt werden. Manchmal ist es erforderlich, für die Papillenspaltung einen Bauchschnitt (Laparotomie) vorzunehmen. Gutartige Wucherungen wie Adenome oder andere Polypen erfordern das Ausschneiden (Exzision) des betroffenen Teils der Vater-Papille. Auch dies geschieht meist über ein Endoskop. Mögliche Erweiterungen der Operation Eine Gallengangs-Revision stellt häufig nur eine Zwischenstation vor einer größeren Operation dar. Weitere Maßnahmen können folgen, sobald die Ursache der Abflussstörung ausfindig gemacht wurde. Komplikationen Bei dem Eingriff kann es zur Verletzung von Organen in der Nähe des Operationsbereiches kommen. Dies kann möglicherweise gravierende Folgen haben. Gallenwege können an den Nahtstellen Lecks entwickeln, wodurch mehrere Probleme auftreten können. Es kann sich beispielsweise eine Fistel ergeben, dies ist ein Verbindungsgang zu anderen Organen oder in die Bauchhöhle, der seinerseits behandlungsbedürftig ist.

Sie "brütet" beispielsweise über Simulationsrechnungen zum Fließverhalten der Galle. Gegenwärtig wird von ihr ein Modell der Gallenwege aufgebaut, um die neuentwickelten Konstruktionen in einem Langzeitversuch unter Bedingungen wie sie im menschlichen Körper herrschen, zu testen. Da mag der Satz: Da kommt einem die Galle hoch", manchmal auch seine Bedeutung haben, wenn Ergebnisse nicht gleich wie gewünscht ausfallen. Aber über diese Phase sind die Rostocker Forscher bereits weit hinaus. Ein erstes Patent für "intelligente Stents" ist inzwischen erfolgreich angemeldet. Um Gallengang-Stents einer neuen Generation mit wesentlich besseren Eigenschaften wie eine gallenabweisende Beschichtung entwickeln zu können, schlägt Carolin Deutsch tagtäglich eine Brücke zwischen den Ingenieurswissenschaften und den Life Science-Wissenschaften. Das macht für sie die Forschung und das Promovieren in diesem Bereich gleichermaßen anspruchsvoll und spannend. Auch der Ausblick, durch eigene Forschung und Entwicklung dazu beizutragen, dass die Lebensqualität von etwa knapp drei Millionen schwerkranker Patienten in Deutschland zu steigern, sei an dem Gastro Free Flow-Projekt für die junge Doktorandin eine ganz besondere Herausforderung, lässt sie wissen.

Gallengangstent - Krebsforum

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Früher zum Arzt müssen Patienten nur, wenn Beschwerden wie Engegefühl oder Schmerzen im Brustbereich länger anhalten, wiederkehren und auf das Medikament Nitroglycerin nicht ansprechen. Das gilt generell für alle Patienten mit einer koronaren Herzkrankheit – unabhängig davon, ob sie einen Stent implantiert haben und welchen. Lässt sich ein bioresorbierbarer Stent herausnehmen? Nein, das geht bei Stents generell nicht. Bei einer erneuten Verengung wird die Blockade mit einem Ballon aufgedehnt, oder man setzt einen frischen Stent darüber, der das Gefäss wieder auf die normale Grösse aufdehnt. Dafür verwendet man dann einen herkömmlichen Metallstent. Wie findet ein Patient heraus, ob er einen bioresorbierbaren Stent in sich trägt? Bei uns bekommt jeder Patient sowie der zuweisende Arzt einen Austrittsbericht. Ich gehe davon aus, dass die meisten Kardiologen das ebenso handhaben. Im Bericht kann der Patient dann nachschauen, was implantiert wurde. Wenn BVS oder Scaffold sowie die Bezeichnung «Absorb» und die Firma Abbott aufgeführt sind, dann wurde der betreffende Stent implantiert.

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Ist sie nach einigen Wochen ausgeheilt, ist das Risiko für Komplikationen geringer. Manchmal ist die Entzündung aber so stark, dass Antibiotika nicht reichen, etwa bei einer Vereiterung um die Gallenblase oder wenn diese durchbricht. Dann ist eine Not-Operation nötig. Geraten Steine aus der Gallenblase in die Gallenwege und blockieren diese, kann das durch den Rückstau von Galle und Bauchspeicheldrüsensäften gefährlich werden. Diese Steine entfernt man schon vor der OP. Bei der ERCP wird ein Endoskop wie bei einer Magenspiegelung durch Mund, Speiseröhre und Magen geschoben. Von dort wird der Gallengang unter Röntgenkontrolle mit einem flexiblen Drahtkörbchen sondiert. Der Arzt kann den Stein damit in den Dünndarm ziehen oder zuvor im Gallengang mit speziell verstärkten Körbchen zerkleinern. Sehr harte Steine lassen sich mit einem extrem kurzen Laserimpuls zertrümmern. Manchmal wird eine Art Röhrchen (Stent) in den Gallengang einlegt, bis die Entzündung abgeklungen ist. Die Gallenblase wird dann meist laparoskopisch, also mittels Schlüssellochchirurgie, entfernt.

October 8, 2022, 7:12 pm
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