Instanzenmodell In seiner Schrift "Das Ich und das Es" von 1923 erarbeitete Freud ein Modell der menschlichen Psyche, das als sogenanntes Instanzenmodell oder auch Drei-Instanzen-Modell (auch als Zweites Topisches System bezeichnet) Eingang in die psychoanalytische Theorie fand. Demnach existieren drei Instanzen, die die Persönlichkeitsstruktur des Menschen prägen: Das Es, das Ich und das Über-Ich. Es In dem Teil der Persönlichkeit, die Freud als Es bezeichnet, verortet er die primären Triebe. Freud nimmt an, dass der Sexualtrieb, die Libido, den wichtigsten menschlichen Trieb darstellt. Doch auch andere grundlegende Bedürfnisse, wie der Wunsch nach Nahrungsaufnahme oder Aggressionen sind Triebe, die im Es präsent sind. Das Es ist der impulsgesteuerte und dem Menschen weitgehend unbewusste Teil der Persönlichkeit. Es wird vom Lustprinzip beherrscht und strebt nach der unmittelbaren Befriedigung vorhandener Bedürfnisse. Moralische Erwägungen oder die Frage nach den sozialen Konsequenzen der Bedürfnisbefriedigung finden auf der Ebene des Es nicht statt.

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Beispiel: Eine Altenpflegerin hat bei der Intimpflege eines an MS erkrankten, bettlägerigen Bewohners häufig erotische Gefühle, die in ihrer Fantasie auch von diesem erwidert werden. Sie kann diese Vorstellung jedoch nicht zulassen, sondern erzählt, eine Kollegin habe wohl ein Verhältnis mit diesem Bewohner. Erkläre den Abwehrmechanismus "Verdrängung" und gibt zur Verdeutlichung zusätzlich ein Beispiel an. Ich "schiebe" etwas zur Seite, respektive in mein Unterbewusstsein. Unlösbare Konflikte werden vollständig ins Unbewusste "gebeamt", da sie, wenn sie bewusst sind, ein Unlustgefühl oder Angst hervorrufen ("Vergessen aus Angst"). Dieser Mechanismus hat eine besondere Bedeutung bei der Verarbeitung von Kindheitskonflikten, da das kindliche Ich zu rationalen Lösungen oft nicht in der Lage ist. Ein Altenpfleger geht völlig in seinem Beruf auf. Er stellt an sich und andere höchste Anforderungen. Er macht freiwillig Überstunden, kann Privat- und Berufsleben nur unzureichend trennen. In seiner Kindheit musste er hilflos mit ansehen, wie seine Mutter an einem Krebsleiden starb.

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Psychoanalyse: Instanzenmodell mit Es, Ich und Über-Ich

Scenario Cards liefert Produkte in die ganze Welt. Derzeit verfügt das Unternehmen in Europa über zwei OGOship-Lager, eines in den Niederlanden und eines in Großbritannien. Die europäischen Lager decken ganz Europa ab. Nach der Erfahrung von Roel ist ein Auslieferungszentrum in Europa nicht nur wegen der Lieferzeiten wichtig, sondern auch wegen der Zölle und Steuern. Zusätzlich zu diesen Zentren nutzt Scenario Cards zwei weitere Vertragsabwicklungszentren: Den Order Fulfillment Hub in den USA und einen weiteren in Singapur. Verteilung des Inventars auf mehrere Auslieferungszentren Die Verteilung des Inventars auf mehrere verschiedene Auslieferungszentren ist Teil der Wachstumsstrategie von Scenario Cards. Roel ging es dabei um den Service, den er seinen Kunden bieten möchte, und um die Kosteneffizienz. Roel möchte eine möglichst schnelle Lieferzeit und niedrige Versandkosten haben. "Anstatt alle Produkte von Singapur in die Welt zu verschiffen, versenden wir von mehreren Drehkreuzen aus.

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"Jetzt könnte ich ihr die Brille von der Nase hauen", denke ich. Meine Wut wächst, das "Es", der Trieb, lässt mich zum Tier werden. Doch ich lächele freundlich und zeige meiner Kollegin nichts von meiner Wut. Mein strenges "Über-Ich", das Gewissen, verbietet es mir. Aber zum Glück gibt ja noch das "Ich", den Vermittler. Das "Ich" kann austarieren und steuern. Ich muss der Kollegin nicht gleich die Brille wegschlagen, aber besonders freundlich brauche ich auch nicht zu sein. Ich verändere meinen Gesichtsausdruck und zeige Missfallen. Freundlich, aber bestimmt, sage ich meine Meinung. Das Instanzenmodell So könnte ein Dialog zwischen "Es, Ich und Über-Ich" aussehen. Sigmund Freud hat die Theorie entwickelt, dass die Psyche aus diesen drei Instanzen besteht. Kämpfe zwischen diesen Instanzen können bewusst oder unbewusst ablaufen und zu unlösbaren Konflikten führen. Dieses Modell von "Es, Ich und Über-Ich" hat Sigmund Freud 1923 eingeführt. Bewusst oder unbewusst? Das Es "gehört ganz dem Unbewussten an" (Elhardt).

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Prognostisch wichtige Faktoren wären (u. a. ): - Alter der Patientin - Ausmaß der Blutung - Lokalisierung der Blutung (subdural (akut/chronisch), epidural... ) - Betroffenes Hirnareal - Ausmaß Hirnödem - Klinisches Bild (neurologische Schäden? ) - Begleiterkrankungen? - Auslöser der Blutung (Trauma, Aneurysma... ) - Wurde operativ vorgegangen; wie? Sehr wichtig ist eine intensive Frühreha! Interessant wird es so nach einem Jahr (!! ), dann läßt sich das Ausmaß der Schädigung am ehsten endgültig abschätzen. Deine Freundin hat also noch einen langen Weg vor sich. Gruß und gute Besserung, Sven -- ********************************************************* * Hoping the best but expecting the worst! * ********************************************************* Sven <***> wrote: (Erklärungen in Klammer für die weniger kundigen Mitleser) Post by Sven - Alter der Patientin 41 Post by Sven - Ausmaß der Blutung Kategorie IV nach Hunt und Hess () Post by Sven - Lokalisierung der Blutung (subdural (akut/chronisch), epidural... ) Subarachnoidal (Blutung unter der Hirnoberfläche) Post by Sven - Betroffenes Hirnareal rechte Hemisphäre (Gehirnhälfte) Post by Sven - Ausmaß Hirnödem nicht bekannt Post by Sven - Klinisches Bild (neurologische Schäden? )
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Das "bifokale" Behandlungskonzept: Rauchfleisch spricht zusätzlich eine Empfehlung für die "optimale" Behandlung für die Betroffenen aus: das "bifokale" Behandlungskonzept. Hierfür sollte eine ganzheitliche Persönlichkeitsbetrachztung vorherrschen, mit Eingriff in das soziale Leben der Patienten. Zusätzlich sollten psychoanalytische Methoden, wie die Hypnose, Traumdeutung etc. eingesetzt werden. Des Weiteren betont Rauchfleisch, dass ein Patient lediglich nur einen Therapeuthen oder Betreuer kriegen muss, da es sonst zu anderen Problemen kommen kann. Zusätzlich muss sich der Patient dem Therapeuthen anvertrauen können und zu diesem Sympathie und Vertrauen aufbauen. Trotz alledem muss der Therapeuth vorsichtig sein, da es sich hier um Gewalttätige Personen handelt. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

October 8, 2022, 8:24 pm