Bei Welchem Befund Macht Man Eine Szintigraphie Nach Knie Tep, 4 Wochen Nach Knie Op, Dickes Und Heißes Knie...Was Tun???? (Schwellung, Orthopäde, Sprunggelenk)
fotolia © ag visuell Weitere Einsatzmöglichkeiten: Osteonekrosen, insbesondere die Hüftkopfnekrose des Erwachsenen oder des Kindes, generalisierte Skeletterkrankungen wie Hyperparathyreoidismus, Osteoporose und Osteomalazie zeigen ebenfalls charakteristische Veränderungen in der Knochenszintigraphie. Bei Morbus Sudeck zeigt die Szintigraphie insbesondere in frühen Stadien eine hochgradig erhöhte Perfusion sowie diffus gesteigerte Knochenstoffwechselaktivität. Bei Morbus Paget zeigt der betreffende Skelettabschnitt ebenfalls einen hochgradig gesteigerten Knochenstoffwechsel. Hier bietet die Skelettszintigraphie die Möglichkeit, im weiteren Verlauf den Therapieerfolg zu beurteilen. Zusammenfassend bietet die Skelettszintigraphie die Möglichkeit, bei den genannten Fragestellungen einzelne Skelettabschnitte oder das gesamte Skelettsystem risikofrei und präzise zu beurteilen. Das Verfahren ist seit vielen Jahren etabliert. Im Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit mit vielen Fachgebieten wie der Rheumatologie, Endokrinologie, Gastroenterologie oder Orthopädie und Onkologie kann die individuelle Situation des Patienten innerhalb kurzer Zeit erfasst werden.
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Beginnende Knie-Arthrose, Bakerzyste, Plica aber keine Therapie gegen Schmerzen, was nun? Hallo ihr Lieben, ganz doof.... - nachdem ich vor 2 Monaten aus dem Schneidersitz aufgestanden bin, hatte es in meinem Knie laut geknackt und ich hatte unglaubliche Schmerzen sowie das Gefühl, dass meine Kniescheibe vielleicht nicht mehr richtig in der "Bahn" war. Danach ist meine Kniescheibe nicht mehr richtig eingerastet und nur noch bei jeder Beugung/Streckung schmerzhaft eingeschnappt - bis heute. Nachdem ich teilweise keine Treppen mehr steigen konnte, bin ich zum Orthopäden gegangen, der mir ein MRT verordnete. Heute hatte ich die Befundbesprechung: Beurteilung: Innenmeniskus intakt Außenmeniskus intakt Mediales/laterales Femorotibialgelenk altersgerecht beginnende mediale Gonarthrose Femoropatellares Gleitlager abgeflacht Patella zentriert leichte Patelladysplasie retropatellarer Knorpel noch nicht signifikant verändert Knorpel Trochlea femoris intakt Mäßiggradiger retropatellarer Erguss minimale Bakerzyste Allenfalls rudimentäre mediale Plica Mein "Ersatz-"Orthopäde meinte, dass der Befund gut aussieht und man nicht handeln müssen.
Patient mit entzündlichem Rheuma Hierbei ist ein möglichst geringer Abstand der Gamma-Kameras vom Patientenkörper erforderlich, um eine möglichst gute Auflösung zu gewährleisten. Moderne Kamerasysteme erlauben eine automatische Konturerfassung des Patienten und nähern sich automatisch möglichst nahe dem Patientenköper an. Die Ganzkörper-Aufnahmen dauern ca. 5 – 7 min., die SPECT-Aufnahmen jeweils ca. 10 – 15 min. Durch moderne Rechnersysteme werden die Aufnahmen digitalisiert und mit verschiedenen Filtern und Glättungsprogrammen bearbeitet, um eine möglichst optimale Abbildung zu gewährleisten. Es erfolgt u. a. auch eine quantitative Auswertung, bei der die Speicherintensität mittels ROIs (regions of interest) untersucht wird. Die zusätzlichen Aufnahmen, SPECT-Rotationsaufnahmen und Einzelbilder führen zu keiner zusätzlichen Strahlenexposition und sind mit geringem zeitlichen Mehraufwand durchführbar. So gelingt eine präzise und überlagerungsfreie Darstellung der Wirbelsäule, des Beckens, der Hüft- oder der Kniegelenke.
Hierdurch können Überlagerungen z. B. durch Weichteile, Verkalkungen oder Artefakte ausgeschaltet werden. Die Skelettszintigraphie wird je nach Fragestellung als 2- oder 3-Phasen-Szintigraphie durchgeführt. Nach Injektion des Radiopharmakons in die Vene (allergische Reaktionen sind nicht bekannt) werden Perfusionsoder Durchblutungsaufnahmen durchgeführt. Hierbei kann eine vermehrte arterielle Durchblutung registriert werden. Anschließend erfolgt nach etwa 5 – 10 min. eine Ganzkörper- oder Teilkörper-Frühaufnahme, eine s. g. Blutpool- oder Weichteil-Szintigraphie. Diese erlaubt ebenfalls Aussagen über die Durchblutung des betreffenden Skelettteils. Die Spätaufnahmen erfolgen in der Regel 2 – 3 Std. nach Injektion, in einigen Fällen auch später. Fraktur des zweiten Lendenwirbelkörpers Die Skelett- oder Knochenszintigraphie ist ein etabliertes nuklearmedizinisches Untersuchungsverfahren für die Untersuchung des Skelettsystems. Hierbei werden sowohl Ganzkörper-Aufnahmen als auch, sofern erforderlich, Teilaufnahmen angefertigt, je nach Fragestellung kann auch eine Tomographie (SPECT) durchgeführt werden, bei der die Kameras um den Patienten rotieren.
Szintigraphie nach Hashi-OP?
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- Knie-TEP (künstliches Kniegelenk): Indikation, Ablauf - NetDoktor
Für diesen Fall ist noch genügend Knochenmaterial vorhanden, um einen perfekten Sitz zu gewährleisten. Mit der Schlittenprothese noch voll im Berufsleben Die Patienten, die für eine Schlittenprothese in Frage kommen, werden immer jünger und stehen mitunter noch voll im Berufsleben. Die Schlittenprothese ist also längst keine Domäne der Senioren mehr. Die Module für Ober- und Unterschenkel gibt es in verschiedenen Größen, die genau auf die körperlichen Gegebenheiten der Patienten abgestimmt werden können. Für Frauen werden zum Beispiel meist kleinere Größen eingesetzt. Das künstliche Kniegelenk stellt die Beweglichkeit zum großen Teil wieder her. Die Betroffenen können ihr Bein beugen, strecken und Rotationsbewegungen in gewissem Umfang durchführen. Das mobile Meniskusteil ermöglicht einen großen Bewegungsspielraum. Außerdem wird der Abrieb auf ein Minimum reduziert. Die Schlittenprothese kann komplett zementfrei eingesetzt werden. Dies ist vor allem für jüngere Patienten ab 40 Jahren mit vitalen Knochen interessant.
Dennoch könne es nötig sein, eine solche auszuschließen. Hierzu eigne sich sehr gut das Nativröntgen im Zeitverlauf. Zeigt sich dabei ein "Lysesaum" um die Prothese, gilt es zu klären, ob dieser echt ist oder ob es sich lediglich um eine strahlenaufgehellte Linie ("radiolucent line") handelt, die auf dem Boden von Knochenumbauprozessen entstehen kann. "So etwas", so Fuchs, "ist nicht unbedingt ein morphologisches Korrelat einer Prothesenlockerung. " Bei Verdacht auf Instabilität oder Achsenrotationsfehler können eine Ganzbeinstandaufnahme oder Stressaufnahmen durchgeführt werden. Fuchs stellte einen Patienten vor, bei dem er auf dieser Grundlage die Indikation für einen einseitigen aseptischen Prothesenwechsel gestellt hatte. Bei diesem hatte man von dem Befund bei gehaltener Aufnahme auf eine multidirektionale Instabilität geschlossen. CT mit diagnostischem Mehrwert Einen diagnostischen Mehrwert kann nach Fuchs die Computertomografie bringen, und zwar insbesondere dann, wenn der Verdacht auf eine Malpositionierung der Komponenten besteht.
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October 8, 2022, 10:34 pm